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提示肾癌的发生的信号有哪些

发布时间:2015-03-17来源:平安健康网

提示肾癌的发生的信号有哪些?肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,占成人肾脏恶性肿瘤的80%~90%。

  提示肾癌的发生的信号有哪些?肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,占成人肾脏恶性肿瘤的80%~90%。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同,总体上发达国家发病率高于发展中国家,城市地区高于农村地区,男性多于女性,男女患者比例约为2∶1,发病年龄可见于各年龄段,高发年龄50~70岁。那么提示肾癌的发生的信号有哪些?

  1、肿块

  肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。

  2、疼痛

  约50%的肾癌患者可出现疼痛症状,出现疼痛多意味着肾癌已发展至晚期,因肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经导致患侧腰部持久性疼痛。

  3、血尿

  由肾癌引起的血尿常为无痛性间歇发作且肉眼可见的全程血尿,其间歇期可能随病情发展而逐渐缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,多因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。此外,临床上还有部分肾癌患者有时也可表现为持久的镜下血尿。

  4、腰痛

  腰痛是肾癌的另一常见早期信号,多表现为钝痛,疼痛位置局限在腰部,多由肿块增长充胀肾包膜而引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛症状。当肿瘤逐渐长大侵犯周围脏器和腰肌时,腰痛症状会加重且为持续性。

  提示肾癌的发生的信号有哪些?诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。

  目前,尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查,确诊则需病理学检查。

  常用影像学检查项目包括:胸部X线片(正、侧位)、腹部超声、腹部CT、腹部MRI检查,PET或PET-CT检查一般很少用于诊断肾癌,多是用于晚期肾癌患者以便能发现远处转移病灶或用于对进行化疗、分子靶向治疗或放疗患者的疗效评定。

  对未行CT增强扫描,无法评价对侧肾功能者应行核素肾血流图或静脉尿路造影检查。有下列三项内容之一的肾癌者应该进行核素骨显像检查:

  1.有相应骨症状。

  2.碱性磷酸酶高。

  3.临床分期≥Ⅲ期。对胸部X线片上显示肺部有可疑结节或临床分期≥Ⅲ期的肾癌患者应进行胸部CT扫描检查。对有头痛或相应神经系统症状的肾癌患者还应该进行头部MRI、CT扫描检查。

  由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上,而肾穿刺活检病理检查诊断肾癌的价值有限,所以通常不做肾穿刺活检检查。但对影像学诊断难以判定性质的小肿瘤患者,可以选择行保留肾单位手术或定期(1~3个月)随诊检查。

  对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需能量消融治疗(如射频消融、冷冻消融等)或化疗的患者,治疗前为明确诊断,可选择肾穿刺活检获取病理诊断。

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